Як правильно підготуватися до дослідження? У жінок репродуктивного віку: не раніше 5-го дня менструального циклу та не пізніше, ніж за 5 днів до початку наступної менструації. У жінок без циклу аналіз здається у будь-який день. Напередодні і в день дослідження заборонені статеві контакти та спринцювання. За 2-3 дні варто припинити прийом вагінальних препаратів (свічки, креми, вагінальні таблетки). В день взяття ПАП-тесту не проводити інтравагінальне УЗД і кольпоскопію.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) У перекладі означає “мазок негативний щодо інтраепітеліального ураження або злоякісного новоутворення”. Говорячи простими словами, шийка матки абсолютно здорова, і з нею все в порядку, рекомендований плановий профілактичний огляд через рік або рідше, якщо ви робите аналіз на ВПЛ. Інтерпретація “розшифровка” результатів Пап-тесту за системою Бетезда ASC-US або ASC-H – плоскоклітинна атипія Атипові клітини плоскокого епітелію (ASC) класифікують як клітини неуточненого значення (ASC-US) або клітини, які не можуть виключати плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження (тобто дисплазію) високого ступеня (ASC-H). При отриманні результату ASC-US - необхідно повторити ПАП-тест через 6-12 місяців. Кольпоскопія, якщо зміни повторюються 2-3 рази впродовж 12-24 місяців. Подальше лікування залежно від результатів досліджень. LSIL (CIN I) - дисплазія легкого ступеня При наявності LSIL ризик виникнення дисплазії тяжкого ступеня досягає всього 6%, а ризик виникнення раку шийки матки - менше 1%. При отриманні результату CIN I (LSIL) - кольпоскопія через 6 місяців. Якщо при кольпоскопії виявляють CIN II або III, необхідно проводити лікування або провести повторно кольпоскопію через 6 місяців та повторити мазки з інтервалами 6 місяців, поки результат не буде нормальним. HSIL (СIN II – III) - інтраепітеліальне ураження помірного або високого ступеня тяжкості (помірна дисплазія або важка дисплазія) Такий висновок характеризує зміну клітин шийки матки, які виглядають «ненормально» і вказують на можливість виникнення передракових захворювань або раку шийки матки. При отриманні результатів HSIL слід якомога швидше звернутися до лікаря для дообстеження. Ризик передракових змін в шийці матки при HSIL досягає 71%, а ризик раку шийки матки - 7%. При отриманні результату HSIL – рекомендовано зробити кольпоскопію через 1-2 місяці. Якщо при кольпоскопії виявляють CIN II або III, необхідно проводити лікування або провести повторно кольпоскопію через 6 місяців та повторити мазки з інтервалами 6 місяців, поки результат не буде нормальним. Плоскоклітинна карцинома Плоскоклітинний рак - найбільш поширений тип раку шийки матки. Ракові клітини при ПАП-тесті виявляються рідко (4,5 випадки на 100 000 ПАП-тестів). При отриманні результату плоскоклітинної карциноми -кольпоскопія, петлеве висічення та лікування карциноми відповідно до ступеня інвазії. AGC - атипові залозисті клітини Ризик передракових змін в шийці матки при наявності атипових залозистих клітин (AGC) досягає 11%, ризик раку шийки матки - 1%, а ризик раку ендометрія (матки) - 3%. При отриманні результату AGC - кольпоскопія через 1-2 місяці, при невизначеній атипії залозистих клітин достатньо повторення ПАП-тесту через 4-6 місяців за рекомендацією цитолога. У деяких випадках висновок ПАП-тесту вказує на конкретний тип AGC. Якщо це клітини ендометрія, то відразу виконується біопсія ендометрія, і кольпоскопія на початковому етапі не потрібно. ПАП-тест дає можливість попередити рак шийки матки шляхом своєчасного виявлення та лікування дисплазії. Ітерпретацію результатів повинен проводити лише лікар.
